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Medicare & Medicaid
Medical insurance programs administered by the U.S. federal government that provide health care coverage for the elderly (people over 65) and certain people and families with low incomes and resources.
Contributors in Medicare & Medicaid
Medicare & Medicaid
남용
보험; Medicare & Medicaid
다음과 같은 부적절 한 동작 또는 포함 하 되이에 국한 되지 않는 결제 관행의 범위: * 비 적용 서비스;에 대 한 결제 * 사용 코드 (즉, 서비스 주장에 코딩 방법 국가 또는 지역 코딩 지침을 준수 하지 않는 또는 렌더링 비용이 청구 되지 이다) 주장에 대 또는 * 부적절 하 게 비용 보고서에 비용을 할당 ...
비용 기반 건강 관리 기관
보험; Medicare & Medicaid
모든 월간 프리미엄 플러스 적용 공제 또는 공동 지불의 답례로 등록자/회원의 의료 비용을 지불할 것 이다 관리 조직의 유형. 는 HMO 지불할 것 이다 모든 병원 비용 (일반적으로 A 이라고 함) 및 의사 비용 (일반적으로 파트 B 라고도 함)가 마련을 주문. 아웃-의-지역 비상 서비스를 제외 하면 의료 선불 계획 (HCPP), 처럼 메디케어 ...
프로그램 관리 및 의료 정보 시스템
보험; Medicare & Medicaid
주로 환자의 현재 메디케어 자격 ESRD, 레코드가 포함 되어 있지만 더 이상 죽음 또는 성공적인 이식 또는 신장 기능 복구 ESRD 환자로 분류 하는 사람에 역사적인 정보는 또한 유지 한다 기록의 자동화 시스템. 는 PMMIS 환자 및 그들의 치료의 과정에서 받은 서비스에 대 한 의료 정보를 포함 합니다. 더하여, ESRD 시설과 시설 지불에 대 한 ...
noncontributory 또는 간주 임금 크레딧
보험; Medicare & Medicaid
임금과 임금 종류는 세금 있었지만 있었던 것으로 간주 됩니다. Deemed 임금 크레딧 존재이 결정 (1)의 목적으로 프리미엄의 지불 없이 범위에 대 한 자격이 되지 않을 수도 있습니다 개인이 아니 었 간주 임금 크레딧;에 대 한 자격 프로그램 (2) 재무부의 일반 기금에서이 신탁 기금 인해 급여를 계산 합니다. 첫 번째 목적은 프로그램 시작 그리고 ...
상업 MCO
보험; Medicare & Medicaid
상업 MCO는 건강 관리 기관, §1876은 계약 자격이 조직 또는 메디케어 선택 조직; 공급자 후원 조직, 또는 어떤 다른 개인 또는 공용 조직 §1902(w)의 요구 사항을 충족 합니다. 이 MCOs 메디 케이드 가입자 뿐만 아니라 상업 그리고/또한 메디케어 가입자 종합 서비스를 제공 ...
지출
보험; Medicare & Medicaid
수 표 발행, 현금, 지출 또는 전자 송금 자금 청산 서비스 제공 된 회계 연도에 비용 또는 비용에의 발생 했다. 메디 케이드 프로그램의 토론에서 사용 될 때 지출액 메디 케이드 혜택에 대 한 미국에 진출 하는 금액을 참조 ...
지속적인 품질 개선
보험; Medicare & Medicaid
프로그램 성능을 지속적으로 모니터링 하는 프로세스입니다. CQI 그 문제 및 모니터 구현 및 수정 된 접근의 성공에 대 한 개정된 접근 개발 품질 문제를 식별 합니다. 문제에 의해 영향을 받는 또는 수정 된 접근 구현에 관련 된 모든 단체에 의해 모든 단계에서 참여를 포함 하는 ...
