Medicare & Medicaid

Medicare & Medicaid

Medical insurance programs administered by the U.S. federal government that provide health care coverage for the elderly (people over 65) and certain people and families with low incomes and resources.

Industry: 보험

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평생 예비 일

보험; Medicare & Medicaid

기존 메디케어 플랜, 60 일 그 메디케어 지불 한다 때 병원에서 혜택 기간 동안 90 일 이상. 가 60 예비 일 평생 동안 한 번만 사용할 수 있습니다. 메디케어 지불 비용을 제외 하 고 매일 공동 보험 (2004 년에 $438)에 대 한 덮여 평생 준비 매일 ...

현지 의료 검토 정책 (LMRP)

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LMRP는 지불에 대 한 올바른 클레임을 제출에서 공급자, 의사 및 공급 업체를 지원 하기 위해 관리 및 교육 도구입니다. 로컬 정책 개요 어떻게 계약자 메디케어 적용 범위 요구 사항 충족을 위해 클레임을 검토 합니다. CMS LMRPs (비록 그들은 더 상세한 또는 특정 수) 전국 지도와 일치 해야 합니다, 과학적 증거와 임상 연습, 개발 하 고 특정 ...

호소

보험; Medicare & Medicaid

항소 할 경우 이미 받은 의료 서비스에 대 한 요청 또는 서비스에 대 한 지불을 거부 하는 결정에 반대 하는 불평의 특별 한 종류 이다. 당신은 당신이 받고 있는 서비스 중지 결정 동의 불만 만들 수 있습니다. 예를 들어, 당신은 항소에 대 한 요청할 수 있습니다 경우 메디케어 doesn? t 급여 항목 또는 서비스를 당신이 얻을 수 있어야 한다고 생각. ...

적용 기준

보험; Medicare & Medicaid

서비스 범주에 대 한 최대 달러 범위 또는 공동 보험 수준 기초를 사용 하는 M + C 계획 요금 일정 (예를 들어, 처방 약 혜택에 대 한 500 달러 연간 보험도 소매 판매 가격 게시 일정에 따라 수 있습니다 또는 DME 혜택에 대 한 20% 공동 보험 메디케어 FFS 요금 스케줄에 따라 있을 수 ...

직업 재활

보험; Medicare & Medicaid

적합 한 직업을 선택 하거나 반환에 개인을 촉진 하는 과정입니다. 필요할 때, 같은 직업에 대 한 훈련을 얻기 위해 환자를 지원 합니다. 직업 재활 준비 나이, 상태에 관계 없이 개인을 또한 의미할 수 있습니다 (여부 미국 시민 이나 이민자) 또는 물리적 조건 (ESRD 이외의 장애) 심리, 그리고 육체적으로, 감정적으로 학교에 남아 또는 학교에 반환을 ...

상태 조사

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법의 §1864, 아래 CMS는 주정부 라이센스 메디케어 가맹 의료 제공자와 메디케어 프로그램에 참여 하기 위해 메디케어 요건 준수를 결정의 목적에 대 한 공급 업체의 설문 조사 실시 국가 보건 부서 내 보건 시설 기관 일반적으로의 기관과 계약에 ...

신뢰할 수 있는 증거

보험; Medicare & Medicaid

다음에 의해 생성 하는 서비스의 의료 효과 보여주는 의료 또는 과학적 결론 작성: * 제어 피어-검토 한 결과 의료 또는 과학 저널;에 발표 된 임상 시험 * 임상 시험 완료 및 피어-검토 한 결과 의료 또는 과학 저널;에서 출판물을 위해 받아들여 제어 * 평가 CMS;에 의해 시작 * 평가 또는 메디케어 계약자;에 의해 시작 된 연구 * 사례 연구 ...