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Medicare & Medicaid
Medical insurance programs administered by the U.S. federal government that provide health care coverage for the elderly (people over 65) and certain people and families with low incomes and resources.
Contributors in Medicare & Medicaid
Medicare & Medicaid
혈액 투 석
보험; Medicare & Medicaid
투 석 환자의 몸에서 혈액은 외부 장치 또는 컴퓨터를 통해 유통 고 있는 다음 환자의 혈액에 반환 하는 방법. 같은 인공 신장 기 일반적으로 언급으로 dialysate 적절 한 화학 해결책에 의해 1 개의 측에 목욕 반 투과성 막과 접촉 하 여 혈액을 배치 하 여 혈 류에서 체액과 대사 최종 제품 제거 하려면 설계 ...
외부 품질 검토 조직
보험; Medicare & Medicaid
상태를 주의 메디 케이드 관리 eligibles를 제공 평가 계약 단체가입니다. 일반적으로 EQRO 피어 검토 조직 이다. 그것은 초점 맞춘된 의료 기록 검토를 수행할 수 있습니다 (즉, 리뷰 대상으로 특정 임상 상태) 또는 품질에 광범위 한 분석. 대부분 EQRO 계약자 정보 기본 소스로 의료 기록에 의존, 그들은 또한 사용할 수 있습니다 자격 데이터와 ...
사기와 남용
보험; Medicare & Medicaid
사기: 의도적으로 결코 주어진 서비스에 대 한 청구 또는 서비스는 서비스 보다 더 높은 급여를 위한 청구를 생산. 남용: 결제 항목 또는 서비스 제공자에 의해 실수로 비용이 청구 됩니다 하지만 메디케어에 의해에 대 한 지불 하지 해야 합니다. 이것은 사기와 동일 ...
조정 기간
보험; Medicare & Medicaid
때 당신의 고용주 그룹 건강 보험 의료 청구서 및 메디케어에 먼저 지불할 것 이다 기간 두 번째 지불할 것 이다. 당신의 고용주 그룹 건강 계획 조정 기간 동안 의료 청구서의 100%를 지불 하지 않는다, 메디케어 나머지 비용을 지불할 수 ...
조정 이유 코드를 주장
보험; Medicare & Medicaid
어떤 차이, 또는 원래 공급자 요금 청구 또는 서비스에 대 한 지급인의 지급 사이 조정에 대 한 이유를 나타내는 국가 관리 코드 집합입니다. 이 코드 집합 X에서 사용 12 835 주장 지불 & 송금 조언과 x12 837 거래, 주장 하 고 있다 건강 관리 코드 유지 관리 위원회에 의해 ...
의료 선 금 계획
보험; Medicare & Medicaid
관리 조직의 유형입니다. 월 프리미엄 플러스 모든 해당 공제 또는 공동 지불, 대신 개인의 의사 서비스의 전부 또는 대부분에 의해 제공 됩니다는 HCPP. 는 HCPP 모든 서비스에 대 한 준비 하고있다 (그리고 비상 서비스) 지불할 것 이다 그것의 자신의 의사 또는 의사의 계약된 네트워크 제공 여부. 는 HCPP에 등록 일원이 되지 마련 되고있다 위해 ...
의사 인센티브 계획
보험; Medicare & Medicaid
MCO 및 의사 또는 의사 그룹에 직접적으로 또는 간접적으로 영향을 미칠 수는 감소 하거나 제한 하는 서비스의 사이 어떤 계약 수준에서 보상 배열 비치 메디케어 나 메디 케이드는 MCO에 등록 된 자. MCOs MCO 자체 및 개별 의사와 그룹 사이 고, 또한, 또는 중간 엔터티 (예를 들어, 특정 IPAs, 의사-병원 조직)와 개인 의사 그룹과 그룹 ...
